一位52歲女性，因意識混亂而入院，評估深腱反射下降、噁心、食慾不振、肌肉無力，心電圖檢查發現ST段變短及QT間隔縮小，最可能是下列何種問題?

本題考的觀念是：電解質失衡對全身症狀及心電圖 (ECG) 之典型變化，尤其是「QT 間期縮短」最具代表性的高血鈣 (hypercalcemia)。

1. 臨床與 ECG 關鍵字
   • 症狀：意識混亂、噁心、食慾不振、肌肉無力、深腱反射 (DTR) 下降
   • ECG：ST 段變短、QT interval 縮短
   這組合正是高血鈣的經典表現。

2. 各選項解析
   A. 低血鈉 (Hyponatremia)

   • 臨床：頭痛、噁心、嗜睡、抽搐，重度時腦水腫。
   • ECG：多為非特異性改變，無固定圖形；不會出現 QT 明顯縮短。
     → 與題目 ECG 特徵不符。

   B. 高血鈣 (Hypercalcemia)【正確答案】

   • 臨床：Bones、Stones、Groans、Psychic overtones——骨痛、腎結石、腸胃症狀 (噁心、便秘)、神經精神症狀 (意識混亂)；常伴肌肉無力與 DTR 減退。
   • ECG：因心室再極化加速，ST 段及 QT interval 縮短是最具特異性的變化。
     → 完全符合題目所給症狀與 ECG。

   C. 高血鎂 (Hypermagnesemia)

   • 臨床：嗜睡、DTR 消失、呼吸抑制。

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