111年:營養膳療(1)
心臟移植病人,術前與術後之營養照護,下列何者正確?
A評估並建議生活型態改變,含減肥、運動、戒菸及低鈉飲食
B術後住院期間採取低鈉飲食2 g/day,出院後則可放寬限制
C補充鈣質達每日1,000 mg ,並評估補充vitamin D 之需求
D出院後血糖正常,則無須限制單醣類
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是心臟移植病人(Heart Transplant)的整體營養照護原則,涵蓋術前準備(Pre-transplant)與術後長期(Long-term Post-transplant)的併發症管理。重點在於了解免疫抑制劑(如類固醇、Cyclosporine、Tacrolimus)對代謝的副作用,以及相應的飲食調整(鈉、鈣、血糖、體重控制)。
選項分析
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A. 評估並建議生活型態改變,含減肥、運動、戒菸及低鈉飲食 (正確)
- 術前:心臟衰竭病人(移植候選者)必須嚴格戒菸(這是列入移植名單的必要條件)、控制體重(過重需減重以降低手術風險,過輕需營養支持)、並執行低鈉飲食以控制水腫與血壓。
- 術後:為了保護移植的心臟並對抗免疫抑制劑帶來的代謝症候群(肥胖、高血壓、高血脂),持續的生活型態管理(運動、體重控制、低鈉)至關重要。
- 此選項完整涵蓋了移植前後的關鍵照護原則,敘述無誤。
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B. 術後住院期間採取低鈉飲食2 g/day,出院後則可放寬限制 (錯誤)
- 術後長期使用免疫抑制劑(特別是類固醇 Corticosteroids 和 Cyclosporine)會導致水份滯留(fluid retention)與高血壓。
- 因此,*
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