重症病人常見之營養診斷（nutrition diagnosis ），下列何者最不適當？

本題觀念：

本題考查的是營養照護程序 (Nutrition Care Process, NCP) 中的營養診斷 (Nutrition Diagnosis) 環節，特別是在重症 (Critical Illness) 情境下的病理生理變化。核心觀念在於理解重症病人的代謝改變，以及血清蛋白（如白蛋白 Albumin）在急性期反應中的角色，區分「發炎反應」與單純「營養不良」的差異。

選項分析

• A. 不足或過多的腸道或靜脈營養供給 (Inadequate or excessive enteral or parenteral nutrition infusion)

  • 適當。這是 NCPT (營養診斷術語) 中 NI-2.3 或 NI-2.4 等項目的標準描述。
  • 重症病人常因腸胃耐受性差（如高胃殘餘量、嘔吐）、檢查中斷灌食、或計算需求與實際給予量有落差，導致營養供給不足；亦可能因非計畫性的熱量來源（如 Propofol）或過度灌食導致供給過多。這是重症加護病房 (ICU) 非常常見且需營養師介入的問題。

• B. 蛋白質營養需求增加 (Increased nutrient needs: protein)

  • 適當。這是 NCPT 中 NI-5.1 的標準描述。

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