111年:營養膳療(1)
肺癌惡病質病人飲食設計原則之敘述,下列何者錯誤?
A少量多餐
B口服營養補充劑的脂肪與醣類比值建議為3:1
C熱量供應需大於等於REE(resting energy expenditure )
D鼓勵飯前做運動以增加食慾
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**肺癌惡病質(Lung Cancer Cachexia)**病人的營養照護原則,特別是針對呼吸功能受損(如伴隨COPD症狀)及惡病質高代謝狀態下的飲食調整。核心概念包括:減輕呼吸商(Respiratory Quotient, RQ)以降低二氧化碳產生、能量保存(Energy Conservation)策略,以及應對厭食與早飽的技巧。
選項分析
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A. 少量多餐 (正確敘述)
- 分析:肺癌惡病質病人常伴隨食慾不振(Anorexia)、早飽感(Early satiety)及呼吸困難。呼吸急促時,胃部過度飽脹會壓迫橫膈膜,加重呼吸困難。
- 結論:採取「少量多餐」可減少胃部負擔,並在病人體力允許的短時間內增加攝食機會,是標準的營養介入原則。
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B. 口服營養補充劑的脂肪與醣類比值建議為3:1 (正確敘述)
- 分析:此為本題最困難的選項,許多考生誤以為此選項錯誤。肺癌病人常伴隨肺功能下降或COPD,醣類代謝產生的二氧化碳(CO2)較多(RQ=1.0),而脂肪產生的CO2較少(RQ=0.7)。為了減輕肺部的通氣負擔,臨床建議採用**「高脂低醣」**的飲食原則。
- 證據:根據相關醫學文獻(如 *Nutritional support
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