下列何種重金屬易引起腎小管損傷並妨礙鈣再吸收，嚴重時甚至造成骨骼脆裂、疼痛不已？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於環境毒理學與微量營養素代謝的整合理解，特別是重金屬中毒對「腎臟-骨骼軸（Kidney-Bone Axis）」的病理機轉。核心概念在於辨識特定重金屬如何破壞腎小管功能，導致鈣質流失，進而引發特定的骨骼病變與臨床症狀（如痛痛病）。

選項分析

• A. 銅 (Copper)：

  • 錯誤。銅代謝異常最著名的疾病是威爾森氏症 (Wilson's Disease)，這是由於遺傳缺陷導致銅堆積在肝臟（肝硬化）和腦部（基底核受損，出現神經症狀如顫抖、精神異常），以及角膜出現凱-法二氏環 (Kayser-Fleischer rings)。雖然銅中毒也會傷害腎臟，但其典型特徵並非「骨骼脆裂與疼痛不已」。

• B. 鎘 (Cadmium)：

  • 正確。鎘是環境與工業污染常見的重金屬（如舊式鎳鎘電池、受汙染的米）。鎘進入人體後，半衰期極長（可達 10-30 年），主要堆積在腎臟與肝臟。
  • 病理機轉：鎘會累積在腎臟皮質，造成近端腎小管 (Proximal tubule) 損傷。近端腎小管是鈣、磷、葡萄糖與胺基酸再吸收的重要場所。損傷後導致：
    1. 鈣與磷的再吸收受阻：大量鈣質從尿液流失 (Hypercalciuri

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