患者的動脈pH7.35，且其血氧分壓（PO 2）55 mmHg ，血二氧化碳分壓（PCO 2）52 mmHg ，此患者最可能是屬於何種酸鹼失衡現象？

本題觀念：

本題考查動脈血液氣體分析 (Arterial Blood Gas Analysis, ABG) 的判讀能力。這是臨床營養師在重症營養照護 (Critical Care Nutrition) 中評估患者生理代謝狀態的基礎技能。解題關鍵在於掌握血液酸鹼值 (pH)、二氧化碳分壓 ($PaCO_2$) 與重碳酸根 ($HCO_3^-$) 的正常數值及其生理意義，並利用這些數值判定酸鹼失衡的類型（代謝性或呼吸性、酸中毒或鹼中毒）。

選項分析

在進行選項分析前，需先確立判讀基準（參考一般臨床標準）：

• pH 值 (酸鹼值)：正常範圍為 7.35 - 7.45。
  • $< 7.35$ 為酸中毒 (Acidosis)
  • $> 7.45$ 為鹼中毒 (Alkalosis)
  • 本題患者 pH 7.35，位於正常範圍的下限，傾向於酸性 (Acidic side)。若有明確病理因子，通常視為代償性酸中毒或酸血症邊緣。
• $PaCO_2$ (二氧化碳分壓)：正常範圍為 35 - 45 mmHg。
  • 代表呼吸成分。$CO_2$ 在體內溶於水形成碳酸，故視為「酸」。
  • $> 45 \text{ mmHg}$ 代表換氣不足，$CO_2$ 蓄

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