110年:營養營養學(2)
下列何者不是vitamin D 或副甲狀腺素（parathyroid hormone ）維持血鈣濃度恆定的機制？
A血鈣濃度下降時，促進腸道鈣吸收
B血鈣濃度下降時，減少腎臟鈣排出
C血鈣濃度下降時，增加骨質鈣釋出
D血鈣濃度下降時，增加降鈣素（calcitonin ）合成
詳細解析
本題觀念：
本題考查血鈣恆定 (Calcium Homeostasis) 的生理調節機制，特別是針對低血鈣 (Hypocalcemia) 時的代償反應。主要涉及的三種激素為：副甲狀腺素 (PTH)、維生素 D (Vitamin D / Calcitriol) 以及降鈣素 (Calcitonin)。
當血鈣濃度下降時，身體的主要目標是「提升血鈣」，其主要機制由 PTH 和 活化型維生素 D 負責；而 Calcitonin 的作用則相反，是在血鈣過高時負責「降低血鈣」。
選項分析
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A. 血鈣濃度下降時，促進腸道鈣吸收 (正確機制)
- 當血鈣下降，副甲狀腺分泌 PTH。
- PTH 刺激腎臟中的 1α-hydroxylase 酵素，將 25(OH)D 轉化為活性更強的 1,25(OH)₂D (Calcitriol)。
- 1,25(OH)₂D 作用於小腸，促進腸道對鈣質的吸收。因此這是維持血鈣的重要機制。
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B. 血鈣濃度下降時，減少腎臟鈣排出 (正確機制)
- PTH 直接作用於腎臟的遠曲小管 (Distal Convoluted Tubule)，增加鈣的再吸收 (Reabsorption)。
- 這意味著尿液中的鈣
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