三高個案如伴隨有肥胖問題，建議最少要減輕原始體重的多少，以改善血糖、血壓及血脂？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是代謝症候群與肥胖的臨床營養處置，特別是體重減輕（Weight Loss）對改善代謝指標（血糖、血壓、血脂）的閾值。

對於伴隨肥胖的三高（高血糖、高血壓、高血脂）患者，減重是第一線治療策略。臨床實證顯示，不需要將體重減至「標準體重」才能獲得健康益處，只要達到一定比例的「適度減重」，即可顯著改善胰島素阻抗及相關代謝異常。

選項分析

• A. 2-3%：
  • 錯誤。雖然極少量的減重（如 3%）可能對血糖有些微影響，但臨床指引中，通常不將 2-3% 設為改善三高的主要建議目標。這個比例通常被視為體重維持或極輕微的波動，不足以產生顯著且全面的代謝改善效果。
• B. 5-10%：
  • 正確。這是國內外最具共識的臨床建議值。
  • 根據衛生福利部國民健康署（HPA）及台灣肥胖醫學會的《成人肥胖防治實證指引》，以及美國糖尿病學會（ADA）等國際權威機構的建議，對於過重或肥胖患者，只要減輕原始體重的 5-10%，即可顯著改善胰島素敏感性，降低空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、血壓及三酸甘油酯。
  • 例如：一個 80 公斤的病人，減重 4-8 公斤（5-10%），其代謝指標通常就會有臨床上的顯著進步。
• **C.

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