110年:營養膳療(2)
王先生,45歲,新診斷出為第2型的糖尿病。除了應定期追蹤血糖值外,下列何者通常也建議定期監測?
A肝、腎功能
B精神狀態
C肌肉量及肌力
D血脂肪、血壓
詳細解析
本題觀念:糖尿病照護的 ABC 法則與定期監測
本題的核心觀念圍繞在第2型糖尿病(T2DM)的綜合照護,特別是除了血糖以外的心血管疾病風險因子管理。臨床上常使用 「ABC 法則」 來記憶糖尿病的控制目標:
- A (A1c):糖化血色素(HbA1c),反映過去3個月的血糖控制。
- B (Blood Pressure):血壓,需定期監測以預防大血管與小血管併發症。
- C (Cholesterol):膽固醇/血脂肪,需定期追蹤以降低心血管疾病風險。
對於新診斷的第2型糖尿病患者,除了控制血糖外,預防**大血管併發症(如心肌梗塞、腦中風)**是首要任務,因此血壓與血脂肪的監測至關重要。
選項分析
- A. 肝、腎功能:
- 部分正確,但非最佳選項。
- 腎功能(肌酸酐、eGFR、尿液白蛋白)確實是糖尿病腎病變的關鍵篩檢項目,根據指引建議,確診時即需篩檢,之後每年至少檢查一次(若有異常則每3-6個月)。
- 肝功能雖然在初診斷或使用特定藥物(如某些口服降糖藥或Statins類降血脂藥)時會檢查,但並非所有糖尿病患者的「常規」定期監測指標(不像腎病變是糖尿病的直接併發症)。因此,選項A包含了一個非核心的常規監測項目(肝功能),重要性不
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