110年:營養膳療(2)

下列何項飲食建議不適用於所有的腹膜透析病人?

A應限制鉀離子攝取
B飲食中應避免高飽和油脂食物
C飲食中應避免高糖飲食
D應限制磷的攝取

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於「腹膜透析 (Peritoneal Dialysis, PD)」與「血液透析 (Hemodialysis, HD)」在生理代謝及飲食原則上的關鍵差異。 腹膜透析具有連續性的特點(每天進行多次換液或使用機器連續執行),相較於間歇性的血液透析,腹膜透析對水分及溶質(特別是中分子物質與鉀離子)的清除較為平穩且持續。此外,腹膜透析液通常含有葡萄糖 (Dextrose) 作為滲透壓劑,這會導致患者每日經由腹膜額外吸收顯著的熱量,進而影響血糖與血脂代謝。

選項分析

  • A. 應限制鉀離子攝取 (本題正確答案)

    • 原因:腹膜透析因每天持續進行,對於鉀離子的清除效率相當好,甚至可能造成鉀離子流失過多。與血液透析患者常面臨高血鉀風險不同,許多腹膜透析患者不僅不需要限鉀,甚至因為持續流失而有低血鉀 (Hypokalemia) 的風險,需要額外補充高鉀食物 (如香蕉、番茄、深綠色蔬菜)。
    • 結論:除了少數無尿且透析不足導致高血鉀的患者外,並非「所有」腹膜透析患者都需要限鉀,此建議不具備全面適用性。
  • B. 飲食中應避免高飽和油脂食物

    • 原因:腹膜透析患者極易出現血脂異常 (Dyslipidemia),常見三酸甘油酯 (TG) 與膽

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