110年:營養膳療(2)
有關60歲以上年長者高血壓的營養治療原則，下列何者處置較不適當？
AJNC8建議血壓超過150/90 mmHg 時開始用藥
B建議治療性生活型態改變
C過重或肥胖者須進行體重管理
D建議嚴格限制鈉的攝取＜1200 mg/day
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查 老年高血壓 (Elderly Hypertension) 的臨床指引與營養治療原則，特別是針對 60 歲以上族群的血壓控制目標 (JNC 8) 以及生活型態調整 (Lifestyle Modifications) 的建議強度。重點在於辨別針對老年族群的「適當」與「過度」介入，特別是鈉攝取的限制。
選項分析
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A. JNC8建議血壓超過150/90 mmHg 時開始用藥 (正確，非本題答案)
- 根據 JNC 8 (Eighth Joint National Committee) 指引，對於 60 歲以上 的一般族群，啟動藥物治療的血壓閾值確實放寬為 SBP ≥ 150 mmHg 或 DBP ≥ 90 mmHg，治療目標值也設定為 < 150/90 mmHg。這是為了避免過度治療導致老年人發生姿勢性低血壓或跌倒等副作用。
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B. 建議治療性生活型態改變 (正確，非本題答案)
- 所有高血壓指引（包含 JNC 8、AHA/ACC、台灣高血壓指引）均強調 生活型態調整 (Therapeutic Lifestyle Changes, TLC) 是第一線且必須持續進行的治療，包括得舒飲食 (DASH diet)、規律運動、戒菸限酒等。
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