110年:營養膳療(2)
下列何者不屬於心臟移植手術後病人長期的comorbid conditions ?
A高血壓
B高脂血症
C骨質疏鬆
D體重減輕
詳細解析
本題觀念:
心臟移植術後病人的長期併發症與營養照護。心臟移植受贈者在術後長期(Long-term)面臨的代謝問題,多與長期服用免疫抑制劑(Immunosuppressants)的副作用及生理機能改變有關,常見問題包括代謝症候群相關的「三高」(高血壓、高血脂、高血糖)以及肥胖、骨質疏鬆等。
選項分析
- A. 高血壓 (Hypertension):是常見併發症。
- 約有 70-90% 的心臟移植病人在術後會發展出高血壓。
- 主要原因來自免疫抑制藥物,特別是鈣調磷酸酶抑制劑(Calcineurin inhibitors, CNIs),如 Cyclosporine 和 Tacrolimus,會引起腎血管收縮及鈉滯留。此外,皮質類固醇(Corticosteroids)也會導致體液滯留而升高血壓。
- B. 高脂血症 (Hyperlipidemia):是常見併發症。
- 術後高脂血症發生率極高,是導致移植後心臟血管病變(Cardiac Allograft Vasculopathy, CAV)的主要風險因子。
- 藥物是主因:皮質類固醇會促進 VLDL 合成並增加胰島素阻抗;Cyclosporine 會干擾脂質代謝;mTOR 抑制劑(如 **Sirol
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