末期慢性阻塞性肺部疾病（COPD）所產生的症狀或併發症，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是 慢性阻塞性肺部疾病 (COPD) 的全身性效應 (Systemic effects) 與共病症 (Comorbidities)。 COPD 雖然主要是一種肺部疾病，但長期且嚴重的 COPD 會引發全身性的發炎反應，導致多種肺外併發症。營養師在照護 COPD 病人時，必須了解這些併發症對營養狀態的影響，特別是與肌肉流失、骨骼健康及食慾相關的問題。

選項分析

• A. 肺因性惡病質（Pulmonary cachexia）：正確（這是常見併發症）

  • 機制：這是末期 COPD 常見的代謝併發症，發生率約 20-40%。
  • 原因：主要原因包括呼吸功 (Work of breathing) 增加導致能量消耗提高、全身性發炎反應（如 TNF-α、IL-6 升高）導致肌肉蛋白分解、組織缺氧以及同化激素不足。這會導致骨骼肌流失（Sarcopenia）和脂肪組織減少，嚴重影響預後。

• B. 厭食（Anorexia）：正確（這是常見症狀）

  • 機制：許多 COPD 病人會有食慾不振的問題。
  • 原因：
    1. 呼吸困難：進食時需閉氣咀嚼吞嚥，會加重呼吸困難（Dyspnea），導致病人「因喘而不想吃」。

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