胃切除後會形成傾倒症候群(dumping syndrome)，其原因與下列何者無關?

本題考的觀念是：Dumping syndrome（傾倒症候群）的成因與術式相關解剖生理改變。

一、核心概念
Dumping syndrome 多發生於接受部分胃切除後、尤其是 Billroth II 或 Roux-en-Y 重建的病人。因幽門括約肌與部分胃體積被切除，胃排空失去調節，加上高滲透壓、高碳水化合物的食糜短時間大量進入十二指腸或空腸，引起腸腔快速水分移動（早期 dumping）或反射性胰島素過度分泌（晚期 dumping）。關鍵字是「快速」與「高滲透壓」。

二、各選項解析
A. 幽門功能喪失
　幽門被切除或繞道，食物不經幽門調節，直接傾入小腸，確屬主要致病因素 → 有關。

B. 胃儲存能力喪失
　胃切除後剩餘容積小，無法暫存食物，也會加速排空 → 有關。

C. 低滲透壓的食物快速流入小腸
　病理機轉是「高滲透壓」(hyper-osmolar) 食糜引水入腸腔而致循環血容量暫時下降；低滲透壓並非誘因 → 無關，故為正確答案。

D. 常見於 Billroth II 重建術後
　Billroth II 移除幽門、胃殘存小，是 Dumping 最典型的高危術式 → 有關。

三、正確答案理由
Dumping syndrome 的典型早期症狀（餐後 15–30 分鐘腹脹、腹瀉、心悸、盜汗）本質上來自高滲透壓食糜突然進入空腸，造成體液往腸腔移動及

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