一位45歲男性，肝功能正常，健檢時發現肝臟第6小葉邊緣有一顆5公分的腫瘤，下列何者為首選的治療?

本題考的觀念是：Hepatocellular carcinoma（HCC）的治療決策──根據腫瘤大小、數目與肝功能決定首選治療方式。

1. 臨床判讀
   • 患者45歲，無肝硬化或其他肝功能不良（題幹明示「肝功能正常」）。
   • 單一腫瘤，直徑 5 cm，位於第 6 肝段邊緣（周邊位置，手術操作相對容易）。
   • 符合 Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) very early/early stage（0 或 A 期）中「單顆腫瘤 ≤5 cm、肝功能佳」的情境。

2. 各選項解析
   A. liver transplantation

   • 肝臟移植主要用於符合 Milan criteria（單顆≤5 cm 或 ≤3 顆皆<3 cm）且伴肝硬化或門脈高壓、無法安全切除者。此題患者肝功能正常，可保留足夠肝餘量，首選並非移植。

   B. radiofrequency ablation (RFA)

   • RFA 適合≤3 cm 的小型腫瘤；>3–4 cm 的病灶局部控制率下降，熱灼範圍難涵蓋完整腫瘤並達安全邊界。本例 5 cm，已超出理想大小。

   C. surgical resection（正確）

   • 在肝功能良好、無門脈高壓，且病灶局限於肝臟可切除區域時，

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