110年:營養營養學(1)

下列何者是在兒童期因維生素D缺乏所導致之臨床疾病?

A骨質疏鬆症(osteoporosis )
B軟骨症(osteomalacia )
C佝僂症(rickets)
D高血鈣症(hypercalcemia )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 維生素D缺乏症(Vitamin D Deficiency) 在不同年齡層的臨床表現差異。維生素D的主要功能是促進鈣和磷的吸收,以維持骨骼的礦物質化(mineralization)。當維生素D缺乏時,骨骼無法正常鈣化,導致骨質變軟。其病名取決於生長板(growth plate)是否已閉合:

  • 兒童期(生長板未閉合): 導致生長板軟骨礦化不全,稱為 佝僂症(Rickets)
  • 成人期(生長板已閉合): 導致新生成的骨基質礦化不全,稱為 軟骨症(Osteomalacia)

選項分析

  • A. 骨質疏鬆症(Osteoporosis ):
    • 錯誤。骨質疏鬆症是指骨頭的「質量」減少(骨密度降低),但骨頭的化學成分比例(鈣化程度)通常是正常的。雖然長期的維生素D和鈣缺乏是骨質疏鬆的危險因子,但它主要發生在中老年人(特別是停經後婦女),並非兒童期維生素D缺乏的特異性定義疾病。
  • B. 軟骨症(Osteomalacia ):
    • 錯誤。這是維生素D缺乏在成人身上的表現。此時生長板已閉合,缺乏維生素D會導致新形成的骨基質(osteoid)無法順利鈣化,造成骨頭變軟、骨痛和肌無力,但不會像兒童那樣出現骨骼生長畸形(如O型腿

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