使用高濃度葡萄糖輸液的全靜脈營養病人，要避免突然中斷該輸液的原因為何？

本題觀念：

本題的核心觀念在於反彈性低血糖 (Rebound Hypoglycemia) 的病理生理機轉。

接受全靜脈營養 (Total Parenteral Nutrition, TPN) 的病人，其輸液通常含有高濃度的葡萄糖 (Dextrose)。長期輸注高濃度葡萄糖會刺激胰臟持續分泌較高量的胰島素 (Insulin) 以維持血糖恆定。若突然中斷輸液，外源性的葡萄糖供應瞬間停止，但體內高濃度的胰島素無法立刻下降（胰島素的半衰期雖然短，但在高濃度刺激下的基礎分泌量尚未回調），導致血液中的葡萄糖被快速代謝進入細胞，進而引發嚴重的低血糖。

選項分析

• A. 避免發生低血鈣 (Hypocalcemia)：

  • 錯誤。雖然TPN配方中含有鈣離子，突然停用可能導致電解質輸入減少，但人體骨骼中有龐大的鈣儲存庫，且副甲狀腺素 (PTH) 能調節血鈣恆定，因此不會因為突然停用TPN而立即發生危及生命的「急性低血鈣」。低血鈣較常發生在「再餵食症候群 (Refeeding Syndrome)」的初期（即剛開始營養支持時，磷、鉀、鎂轉移入細胞內），而非停用時。

• B. 避免發生低血脂 (Hypolipidemia)：

  • 錯誤。突然停用TPN不會導致急性低血脂。事實上，TPN治療

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