110年:營養膳療(1)
針對手術前後的營養支持與介入注意事項，下列何者錯誤？
A麻醉前六小時應禁止進食固體食物、兩小時前禁止進食清流質食物，以避免吸入性肺炎
B若病人營養不良且預期腸道營養於術後5-7天無法順利進展，則手術前、後應給予靜脈營養，
C若病人在術後需延長禁食的時間，應該在手術時合併施放胃造口和空腸造口，並使用胃造口灌
D術後經評估，若病人可開始經口進食，也可優先吃固體食物，不一定只能從清流質開始
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗 手術前後營養支持（Perioperative Nutritional Support） 的臨床指引，特別聚焦於 術後加速康復療程（ERAS, Enhanced Recovery After Surgery） 的原則、禁食規範、靜脈營養（PN）介入時機，以及腸道營養（EN）給予途徑的選擇（胃造口 vs. 空腸造口）。
選項分析
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選項 A：麻醉前六小時應禁止進食固體食物、兩小時前禁止進食清流質食物，以避免吸入性肺炎
- 分析： 此敘述符合現行 ASA（美國麻醉醫學會） 與 ERAS 的術前禁食指引。
- 理由： 傳統觀念是午夜後禁食（NPO after midnight），但現代實證醫學指出，對於無胃排空延遲風險的擇期手術病人，術前 6 小時禁食固體食物（Solids），術前 2 小時禁食清流質（Clear liquids，如水、無渣果汁、黑咖啡）是安全的，且能減少胰島素阻抗與術後不適。
- 結論： 選項敘述 正確。
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選項 B：若病人營養不良且預期腸道營養於術後5-7天無法順利進展，則手術前、後應給予靜脈營養
- 分析： 此敘述符合 ESPEN（歐洲臨床營養與代謝學會） 外科營養指
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