有關膀胱癌的敘述，下列何者正確? (① 常見為transitional cell carcinoma ② 好發於老年族群 ③ 常見症狀為解尿困難 ④ 吸菸者與非吸菸者的發生率沒有差別)

本題考的觀念是：膀胱癌的病理型態、流行病學危險因子與臨床表現。

1. Option ①「常見為 transitional cell carcinoma」
   正確。超過 9 成膀胱癌屬 urothelial carcinoma（過渡上皮癌，舊稱 transitional cell carcinoma），為最典型的病理型態。

2. Option ②「好發於老年族群」
   正確。膀胱癌平均診斷年齡約 73 歲，八成病人在 65 歲以上，屬老年常見腫瘤。

3. Option ③「常見症狀為解尿困難」
   錯誤。最常見症狀是『無痛性肉眼血尿』，約 75% 病人以此就醫。排尿疼痛、頻尿或解尿困難雖可見，但並非最典型表現。

4. Option ④「吸菸者與非吸菸者的發生率沒有差別」
   錯誤。吸菸是最重要危險因子，約半數病例與吸菸相關；吸菸者罹患膀胱癌的風險為非吸菸者的 2–4 倍。

綜合判斷，只有 ①、② 兩項正確，故答案為 A。

臨床延伸：
• 病人若出現無痛性血尿，不可僅以泌尿道感染處置，需進一步安排膀胱鏡及影像學檢查。
• 危險因子控制（戒菸、避免芳香胺暴露）與定期追蹤對降低發生率與早期偵測至關重要。
• 台灣臨床實務中，一旦病理顯示 non-muscle-invasive bladder cancer，首選經尿道腫瘤刮除並依風險分層給予

...（解析預覽）...