有關乳糜胸(chylothorax)之敘述，下列何者正確?

本題考的觀念是：Chylothorax（乳糜胸）的診斷判準與治療策略，特別是保守治療的內容與時機。

1. Option 逐一解析
   A. 「原因大部分不明」
   • 乳糜胸可分為非創傷性與創傷性。非創傷性以惡性腫瘤（尤以 lymphoma）最常見；創傷性則多見於胸腔與頸部手術後胸導管受損。真正找不到原因（idiopathic）的比例相對少，因此此敘述錯誤。

B. 「通常引流液的 triglyceride <110 mg/dL」

• 診斷乳糜胸的關鍵是胸水 TG >110 mg/dL；<50 mg/dL 幾乎可排除。題目所述 <110 mg/dL 與診斷標準相反，故錯誤。

C. 「保守療法以胸管加上 MCT 膳食或全靜脈營養」

• 原則：先減少乳糜的生成與外漏。中鏈三酸甘油脂 (MCT) 直接經門脈吸收，不進入腸道淋巴管，可大幅減少乳糜流量；無法口服或高流量時改以全靜脈營養 (TPN)。搭配胸管持續引流與營養/電解質補充，符合現行保守治療要點，因此正確。

D. 「懷疑胸淋巴管受損必須立即手術結紮破損處的上下端」

• 治療流程依每日漏出量區分：<1 L/天多先行保守療法觀察 5–7 天；>1 L/天或保守治療失敗才早期考慮手術結紮或導管栓塞。並非一懷疑就要立即手術，故錯誤。

2. 正確答案選 C 的理由
   保守治療的核心在於「減量

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