有關meperidine (Demerol®)副作用之敘述，下列何者錯誤?

本題考的觀念是：Meperidine（Demerol®）之常見與特殊副作用（尤其是中樞神經毒性）辨識。

一、藥理與副作用總覽

1. Meperidine 為 μ 受體作用的鴉片類止痛藥，止痛效力類似 morphine，但作用時間較短。
2. 其代謝物 normeperidine 半衰期長，具有興奮性神經毒性，易在腎功能不佳、長期或高劑量使用時累積，導致顫抖、肌顫、譫妄與癲癇發作。
3. 與其他 opioid 相同，亦可出現噁心嘔吐、頭昏、鎮靜、欣快、判斷力受損、呼吸抑制、便祕等中樞與腸胃副作用。
4. 臨床因神經毒性及與 MAOI 交互作用可能引發 serotonin syndrome，已不再建議長期或重複使用，腎衰竭病人更應避免。

二、選項逐一解析
A 頭痛：雖不算最常見，但在臨床報告中，Meperidine 可引起頭痛或加重偏頭痛，屬可能副作用 → 正確敘述。
B 抖顫抽筋：Normeperidine 累積會導致肌顫、顫抖、癲癇樣抽搐，是 Meperidine 最具特色的不良反應 → 正確敘述。
C 判斷力障礙：任何中樞抑制或欣快型 opioid 均可能造成認知遲鈍、判斷力受損，駕車或操作機械須警告 → 正確敘述。
D 記憶力減退：並非 Meperidine 特殊或常見的已知副作用；臨床文獻未將「記憶力減退」列為代表性或須特別警示的不良反應

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