肺癌病人接受左下肺葉切除術後，下列何者為最常見之併發症?

本題考的觀念是：肺葉切除術後「最常見」的呼吸道併發症與其臨床預防──以痰液滯留造成肺泡塌陷（atelectasis）為首。

1. 核心概念
   • 任何開胸手術後，由於傷口疼痛、咳嗽無力、纖毛運動減弱及麻醉殘餘效應，病人容易出現痰液排出不良。
   • 黏痰堵塞細小支氣管後，遠端肺泡失去通氣即發生塌陷；此為開胸與上腹部手術中最常見、最早期的肺部併發症。

2. 選項解析
   A. 痰積存導致肺泡塌陷 —— 正確
   ‧ 發生率可高達20–30%，通常在術後24–48小時內出現。
   ‧ 臨床表現：呼吸音減弱、SpO₂下降、X 光/CT 可見局部塌陷或不完全肺膨脹。
   ‧ 預防與處置：良好止痛（如硬脊膜外止痛）、翻身拍背、深呼吸運動、incentive spirometry、早期下床活動與適當抽吸。

   B. 膿胸（empyema） —— 機率低於A
   ‧ 多見於術後感染控制不佳或合併支氣管胸膜腔瘻管時，通常發生在術後數天至數週。
   ‧ 雖嚴重但並非「最常見」。

   C. 支氣管胸膜腔瘻管（bronchopleural fistula, BPF） —— 罕見
   ‧ 發生率約1–3%，常見於全肺切除或有營養不良/糖尿病/類固醇使用者。
   ‧ 右側肺及術後早

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