107年:專師外科

有關癌症腫瘤指標監測,下列敘述何者最不可能?

A卵巢癌監測CA199
B大腸直腸癌監測 CEA
C攝護腺癌監測PSA
D肝癌監測AFP

詳細解析

本題考的觀念是:常用腫瘤標記(tumor markers)在臨床上的「追蹤/監測」適應症配對。

  1. Option Analysis
    A. 卵巢癌監測 CA-19-9 —— 錯誤(最不可能)
    ‧卵巢上皮癌最具臨床價值的標記是 CA-125。
    ‧CA-19-9 主要與胰臟癌、膽道癌及某些胃腸道腫瘤相關,對卵巢癌敏感度及專一性皆不足,用來監測卵巢癌並不適當。

B. 大腸直腸癌監測 CEA —— 正確
‧CEA(Carcino-Embryonic Antigen)是大腸直腸癌術後及化療/放療追蹤最常用的血中指標,濃度升高常提示殘存病灶或復發。

C. 攝護腺癌監測 PSA —— 正確
‧PSA(Prostate-Specific Antigen)對前列腺癌的篩檢、療效評估及偵測生化復發皆具高度臨床意義。

D. 肝癌監測 AFP —— 正確
‧AFP(Alpha-Fetoprotein)在肝細胞癌治療前後可用於判斷腫瘤反應與後續復發。需要注意的是早期肝癌並非一定升高,故僅作追蹤而非單獨篩檢工具。

  1. Correct Answer Reasoning
    CA-19-9 與卵巢癌的關聯性差,而卵巢癌主要以 CA-125 監測,所以「卵巢癌監測 CA-19-9」最不符合臨床慣用配對,故選 A。

  2. Clinic

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