107年:專師外科

有關體溫之敘述,下列何者正確?

A主要負責體溫調節中樞為大腦基底核
B腋溫所測得之體溫最接近核心體溫
C肛溫比口溫來的高
D正常人早上溫度比下午高1度

詳細解析

本題考的觀念是:體溫調控的生理中樞、不同測量部位與核心體溫的差異、以及體溫的晝夜節律 (circadian rhythm)。

  1. Option A
    「主要負責體溫調節中樞為大腦基底核」
    錯誤。體溫調節的核心位於下視丘前部的 pre-optic area;Basal ganglia 主要負責運動調控,與體溫恆定無直接關聯。

  2. Option B
    「腋溫所測得之體溫最接近核心體溫」
    錯誤。腋溫屬周邊測量,易受環境影響,通常比核心溫度低約 0.5–1 °C;臨床上以肛溫(rectal)、肺動脈或食道溫度最能代表核心溫度。

  3. Option C
    「肛溫比口溫來的高」
    正確。肛溫約較口溫高 0.3–0.6 °C,亦最接近核心體溫,因此 Statement C 正確。

  4. Option D
    「正常人早上溫度比下午高 1 度」
    錯誤。正常晝夜節律使體溫於凌晨最低,下午傍晚最高,差距約 0.5 °C(<1 °C);早上不會高於下午。

因此,唯一正確的選項為 C。

臨床相關提醒
• 發燒定義常以口溫清晨 > 37.2 °C 或午後 > 37.7 °C 為界,肛溫再高 0.5 °C。
• 測量時應註明部位,避免誤判。
• 老年人及免疫抑制者基礎體溫偏低,輕度升高亦需警覺感染。

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