下列那一種藥物最適用於治療 Pseudomonas aeruginosa 引起的腦膜炎？

本題考的觀念是：細菌性腦膜炎的經驗性與目標性抗生素選擇，特別是 Pseudomonas aeruginosa 的治療與各代 cephalosporin 的抗菌譜與腦脊髓液(CSF)穿透力。

1. 核心概念
   • Pseudomonas aeruginosa 為一種難治的 Gram-negative bacillus，常見於神經外科手術後、頭部外傷或放置腦室引流管的病人所造成的院內感染性腦膜炎。
   • 用藥必須同時滿足「能抑制 Pseudomonas」及「具良好 CSF 穿透」兩項條件。
   • 目前臨床最常使用且具上述雙重條件的 cephalosporin 為 cefepime (第 4 代)；第 3 代的 ceftazidime 亦可，但不在選項內。

2. 選項逐一分析
   A. cefepime：第 4 代 cephalosporin，對 Pseudomonas aeruginosa、Enterobacter spp. 等 Gram-negative rods 有強效活性，且能穿透血腦障壁達治療濃度，是治療 Pseudomonas 腦膜炎的首選之一。 → 正確。
   B. cephalothin：第 1 代 cephalosporin，主要針對 Gram-positive 球菌（例如 MSSA、Streptococcus），對 Pseudo

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