107年:專師外科
移轉性大腸直腸癌的女性病人接受 bevacizumab(Avastin®)的化學治療，其作用機轉為結合下列何者而產生作用？
Ap53抗體(p53 antibody)
B血管內膜生長因子抗體(vascular endothelial growth factor(VEGF) antibody)
C上皮生長因子受體抗體(epidermal growth factor receptor(EGFR) antibody)
D基質金屬蛋白酶抗體(matrix metalloproteinase antibody)
詳細解析
本題考的觀念是：標靶抗癌藥物「Bevacizumab (Avastin®)」的作用機轉——抗血管新生療法
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核心概念
• 惡性腫瘤為了持續生長，會大量分泌 vascular endothelial growth factor (VEGF) 以「誘導血管新生」。
• Bevacizumab 是人源化單株抗體，專一性結合循環中的 VEGF‐A，阻斷其與內皮細胞表面受體 (VEGFR) 的結合，抑制新血管生成，降低腫瘤供氧與營養，達到抑制腫瘤生長與轉移的目的。
• 在轉移性大腸直腸癌常與 5-FU-based 化療 (FOLFOX、FOLFIRI 等) 併用，可提升無疾病進展期與整體存活率。 -
選項解析
A. p53 antibody
– p53 是抑癌基因，臨床尚無針對 p53 的核准單株抗體治療；與 Bevacizumab 機轉無關 → 錯。
B. VEGF antibody
– 即本題所問機轉：Bevacizumab 為抗 VEGF 單株抗體 → 正確。
C. EGFR antibody
– 抗 EGFR 單株抗體如 Cetuximab、Panitumumab，用於 RAS wild-type 大腸癌，但 Bevacizumab 並不結合 EGFR → 錯。
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