107年:專師外科

根據Jackson提出的燒燙傷模式(Jackson burn wound model),不包含下列何者?

A充血區(zone of hyperemia)
B感染區(zone of infection)
C凝固區(zone of coagulation)
D滯留區(zone of stasis)

詳細解析

本題考的觀念是:Jackson burn wound model(燒燙傷組織損傷的三環同心區概念)

  1. 概念說明
    Jackson 於 1947 年提出燒傷傷口的「三環區」模式,用以描述熱能向外擴散後對組織造成的不同程度損害與預後差異:
    ① Zone of coagulation(凝固區)—中心最嚴重,組織發生凝固性壞死、不可逆。
    ② Zone of stasis(滯留區)—中層,血流減少、缺氧與發炎共存,若及時復甦可挽救,否則可能惡化成壞死。
    ③ Zone of hyperemia(充血區)—最外層,單純血管擴張、血流增加,通常可在數天內完全復原。
    整體臨床意義在於:早期適當降溫、輸液、避免感染及壓力,可減少滯留區進一步壞死,最大化保存功能性皮膚。

  2. 選項解析
    A. 充血區 (zone of hyperemia)

    • 屬於Jackson模型最外圈,正確存在。
      B. 感染區 (zone of infection)
    • 感染為後期併發症,Jackson模型本身僅描述急性熱損傷的生理區域,並未列出「感染區」。故本區域不在模型內,是題目要找的不包含項。
      C. 凝固區 (zone of coagulation)
    • Jackson模型之中心,不可逆壞死區,

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