個案因車禍頭部外傷由急診室入院，體溫 36.6℃、脈搏67次/分、呼吸 22次/分、血壓178/100mmHg。於急診室測得ICP 28mmHg。請問個案之腦灌流壓(CPP)為多少？

本題觀念

顱內壓（ICP）、平均動脈壓（MAP）與腦灌流壓（CPP）的關係與計算公式。

計算步驟

1. MAP 公式：MAP = DBP + 1/3 × (SBP − DBP)
   = 100 mmHg + 1/3 × (178 − 100) mmHg
   = 100 mmHg + 26 mmHg
   = 126 mmHg
2. CPP 公式：CPP = MAP − ICP
   = 126 mmHg − 28 mmHg
   = 98 mmHg

正確答案

選項 B 98 mmHg。

各選項解析

• A 85 mmHg：可能是以 1/2 脈壓計算 MAP 或把 ICP 錯減，故數值偏低。
• B 98 mmHg：依正確公式計算所得，為唯一正確答案。
• C 100 mmHg：常見將 MAP 四捨五入或誤把 ICP 當 26 mmHg 得到的近似值。
• D 122 mmHg：僅將收縮壓 178 減 ICP 28，忽略 DBP，屬錯誤算法。

臨床意義

• 目標 CPP 為 60–70 mmHg；本例 98 mmHg 過高，提示病人雖有顱內壓升高（28 mmHg > 22 mmHg）但系統性血壓更高，導致 C

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