下圖胸部X光片，其最可能的診斷為何?

本題考的觀念是：如何由胸部 X 光辨識典型 pneumothorax（氣胸）的影像徵象與鑑別診斷。

1. 影像判讀要點
   • 片中左側胸腔可見一條明顯「白色內折的臟層胸膜線」，線外（胸壁側）完全沒有肺紋理，呈現均一透亮的空氣密度。
   • 左肺實質被壓縮向肺門呈部分塌陷，與正常右肺對照，體積明顯縮小。
   • 無肺門腫塊、支氣管樹擴張或浸潤影；也未出現明顯橫膈抬高或流動性液平面。
   以上是大型單純性 pneumothorax 的經典表現。

2. 選項逐一分析
   A. 肺炎 (Pneumonia)
   • 典型為片狀或節段性實變、浸潤或支氣管含氣徵；不會看到純粹「無肺紋理的透亮空腔」。故不符。
   B. 氣胸 (Pneumothorax) ‒ 正確
   • 關鍵影像：白色臟層胸膜線＋線外無肺紋理＝胸膜腔內有氣體。伴肺實質向肺門回縮，即符合氣胸診斷。
   C. 肺癌 (Lung cancer)
   • 需有腫塊或分葉影、阻塞性無氣或肺門/縱膈淋巴結腫大等徵象。本片並未見腫瘤實質。
   D. 肺氣腫 (Emphysema)
   • 肺氣腫表現為雙肺過度充氣、透亮度增加、肺野過長及膈肌變平，屬彌漫性改變，仍可見肺紋理；不像本題呈局限無肺紋理的空腔。

3. 正確答案理由
   Pn

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