陳小姐患有中度暴食症，請問評估其每日飲食攝取量的方法，下列何者較適當？

本題觀念：

本題考查的是暴食症（Bulimia Nervosa, BN）病患的營養評估方法。暴食症患者的飲食行為具有高度的變異性與週期性（如：在暴食發作期間攝取極高熱量，隨後可能進行禁食或極度節食的補償行為）。因此，選擇評估工具時，必須能涵蓋其飲食波動的週期（通常涵蓋平日與週末），以獲得具代表性的每日飲食攝取量。

選項分析

• A. 24小時飲食回憶法 (24-hour dietary recall)：

  • 分析：此法僅評估過去24小時的攝取量。
  • 錯誤原因：暴食症患者的飲食模式極不規律，可能某一天暴食（攝取數千卡路里），隔天卻完全禁食。單一天的回憶法無法捕捉這種「暴食-清除-節食」的循環週期，若剛好評估到節食日，會嚴重低估其平均攝取量；若評估到暴食日，則無法反映其補償行為。因此不具代表性。

• B. 7日飲食紀錄 (7-day food record)：

  • 分析：要求患者連續記錄7天（含平日與假日）的所有飲食內容。
  • 正確原因：
    1. 捕捉變異性：暴食行為常受情緒、壓力或週末假期觸發，7天的週期足以涵蓋平日與週末，較能捕捉到暴食發作的頻率與強度，以及隨後的補償性節食行為。
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