下列抗生素與副作用之組合，何者最不適當?

本題考的觀念是：常用抗生素之「典型且臨床最具代表性」的不良反應（adverse effects）配對。考生必須能快速聯想出藥物與其最經典、副作用最需要警覺的連結。

1. Option analysis
   A. Vancomycin – 腎毒性
   • Vancomycin 的主要劑量限制副作用就是急性腎損傷，特別是與 piperacillin-tazobactam 併用或 trough 濃度過高時。耳毒性亦需注意，但腎毒性是最具考試代表性的配對 → 正確。

B. Gentamicin – 低血鉀
• Aminoglycosides（gentamicin、amikacin 等）經典副作用為腎小管毒性(可逆)、耳毒性(聽力/前庭，不可逆)及神經肌肉阻斷。
• 雖可因腎小管受損引起低鎂血症，偶見 Bartter-like syndrome 造成低血鎂、低血鉀，但並非臨床最典型或最重要的警訊。考試若出現 gentamicin，首選應聯想到「腎毒性、耳毒性」，而非低血鉀。→ 配對最不恰當，為本題答案。

C. Clindamycin – 腹瀉／偽膜性腸炎
• Clindamycin 擾亂腸道菌叢，極易誘發 Clostridioides difficile 相關腹瀉乃至 pseudomembranous colitis，是

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