鴉片類止痛藥物 meperidine (Demerol®)的代謝產物 normeperidine 會引發下列何項無法以naloxone恢復的副作用?

本題考的觀念是：Meperidine 之代謝物 normeperidine 的神經毒性與 naloxone 解毒機制的區別

1. Core concept identification
   • Meperidine（Demerol®）經肝臟 N-demethylation 產生活性代謝物 normeperidine
   • Normeperidine 具興奮性神經毒性，可造成顫抖、譫妄、抽搐 (seizure) 等症狀
   • 其毒性並非經典 μ-opioid 受體活化所致，因此 naloxone（純 μ 受體拮抗劑）無法逆轉

2. Option Analysis
   A. 氣喘 – Meperidine 及 normeperidine 與支氣管痙攣無直接關聯，且若因組織胺釋放導致呼吸道症狀，仍屬 μ 受體相關反應，理論上 naloxone 可能部分改善 → 故非題目所指
   B. 黃疸 – 屬肝臟功能障礙表現，並非 normeperidine 的典型毒性，也與 naloxone 無關 → 錯
   C. 抽搐 – Normeperidine 在高劑量、長期使用或腎功能不全時易累積，直接造成中樞神經興奮、易顫、譫妄、抽搐；因機制不靠 μ 受體，所以 naloxone 無效 → 正確
   D. 呼吸抑制 – 為 μ 受體介導的典型

...（解析預覽）...