關於視網膜剝離(detached retina)手術的治療目標，下列何者最適當?

本題考的觀念是：Retinal detachment（視網膜剝離）的手術治療原理與終極目標。

1. 核心概念
   當視網膜因破孔、牽拉或滲出而與下方脈絡膜分離時，必須「封閉破孔並重新貼附視網膜」。臨床常用雷射光凝（laser photocoagulation）或冷凍治療（cryotherapy）在破孔周邊造成「堅固的瘢痕（chorioretinal adhesion）」，再配合氣泡、矽油或鞏膜扣壓等方式讓視網膜緊貼脈絡膜。瘢痕一旦形成，即像膠水般固定視網膜，防止再度進水和脫離。

2. 選項解析
   A. 促進新的視網膜細胞生長

   • 成熟視網膜神經組織極難再生，手術重點並非細胞再生，而是維持現存組織功能。故錯誤。
     B. 使鞏膜附著在脈絡層上
   • 鞏膜本就位於眼球最外層，與脈絡層之間已自然緊貼，本病變在視網膜層面，並非鞏膜。故錯誤。
     C. 將健康的視網膜移植到適當的位置
   • 視網膜移植目前並非標準治療，且處理急性剝離時不切實際。故錯誤。
     D. 產生疤痕以治療視網膜上的破洞
   • 正確。手術目的就在破孔周邊製造瘢痕，使視網膜與脈絡膜永久黏合，避免液體再度滲入。各種手術（氣泡注入、玻璃體切除、鞏膜扣壓）皆需此步驟。

3. 正確答案為 D
   無論採用 pneumatic retinopexy、pars plana vitr

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