一位45歲男性，體重60公斤，於工作時不慎被大量熱水淋到，造成兩側上肢、前胸壁與前腹部、右側下肢全部皆有二~三度燙傷合併水泡產生，被緊急送往醫院急診室。根據 Parkland formula，在前8小時內每小時應給予多少輸液?

本題考的觀念是：

1. Rule of Nines 計算燒傷體表面積 (total body surface area, TBSA)。
2. Parkland formula 應用於燒傷早期輸液復甦並換算首 8 小時的輸液速率。

一、TBSA 計算
成人 Rule of Nines：
‧ 頭部 9%
‧ 每上肢 9%
‧ 前軀幹 18%（前胸 9%＋前腹 9%）
‧ 每下肢 18%
‧ 後軀幹 18%
‧ 會陰 1%

病人燒傷部位：

1. 兩側上肢 → 9% × 2 ＝ 18%
2. 前胸壁＋前腹部 → 前軀幹 18%
3. 右側下肢全部 → 18%
   TBSA ＝ 18%＋18%＋18% ＝ 54%

二、Parkland formula
24 小時總輸液量 ＝ 4 mL × 體重(kg) × TBSA(%)
＝ 4 mL × 60 kg × 54
＝ 4 × 60 × 54 ＝ 12,960 mL

前 8 小時給一半：
12,960 mL ÷ 2 ＝ 6,480 mL

首 8 小時平均速率：
6,480 mL ÷ 8 hr ＝ 810 mL/hr

三、選項解析
A. 540 mL/hr → 對應 TBSA 約 36%，低估燒傷面積。
B. 810 mL/hr → 與計算相符，正確。
C.

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