一位78歲男性，因頻尿、解尿困難及夜尿多年而至門診求診，在經醫師解釋後決定接受經尿道攝護腺刮除手術，術後3小時病人GCS:E3V3M4、呼吸26次/分、心跳58次/分、肢端氧飽和度96%、體溫35℃，尿管尿液呈現淡紅色，下列緊急處置何者正確?① 進行氣管插管; ② 進入手術室止血; ③ 建立靜脈輸液通路; ④ 進行全套血液及生化檢查

本題考的觀念是：經尿道攝護腺刮除術（TURP）後早期併發症—特別是「TURP syndrome（水中毒／低血鈉）」與術後出血之鑑別，並強調急救流程中「先確保靜脈通路、立即抽血檢驗」的重要性。

1. 臨床判斷
   • 時間點：術後 3 小時屬於早期。
   • 生命徵象：RR 26（輕度過度換氣）、HR 58（輕度緩脈）、T 35 °C（灌洗液造成低溫）、SpO₂ 96%（氧合尚可）。
   • 意識：GCS 10（E3V3M4）為中度意識改變但非深昏迷。
   • 尿液：淡紅色，屬輕度血尿，暫無大量活動性出血證據。

   以上型態極符合「TURP syndrome」的早期臨床表現－灌洗液（昔日常用 1.5% glycine 或其他低滲液）經靜脈竇吸收後引起低血鈉、低體溫、意識改變與相對性緩脈。此時最需要的是：
   a. 立即取得靜脈路徑以便輸液或高張鹽水矯正；
   b. 抽血檢查 Na⁺、K⁺、Cr、血氣、CBC 以確認低鈉程度及排除失血貧血。

2. 選項解析
   ① 進行氣管插管：GCS < 8 或呼吸衰竭才需，病人目前 SpO₂ 96%、能自主呼吸，非第一線處置 → 不選。
   ② 進入手術室止血：淡紅尿液屬輕微滲血且 hemodynamic stable，無需立即回刀房 → 不選。
   ③ 建立靜脈輸液通路：急救

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