關於使用鴉片類止痛藥物之描述，下列何者錯誤?

本題考的觀念是：強效鴉片類止痛藥的藥理特性與臨床使用原則，特別是 transdermal fentanyl、methadone、meperidine 與 naloxone 的關鍵差異。

1. Option A
   Methadone 為純 μ 受體致效劑，屬強效止痛藥，與 morphine、fentanyl 同列 WHO 第三階；與所有純 μ agonist 一樣，劑量與止痛效應呈線性關係，無「止痛極限效應（analgesic ceiling）」。因此敘述正確。
   臨床提醒：Methadone 具 NMDA 受體拮抗作用，可用於神經痛及 rotation，但半衰期長、個體差異大，換藥需專家監督。

2. Option B
   Fentanyl 皮膚貼片的藥動學是先經皮膚儲存，再緩慢進入血中；貼上後約 12–24 小時血中濃度才達有效水平，完全穩定約需 48–72 小時。因此「貼上後立即有效，所以不需口服止痛藥」屬錯誤。初次使用或換貼時，應以短效口服或靜脈 opioid 支援 12–24 小時，待濃度穩定再逐漸停用。

3. Option C
   Meperidine（pethidine）代謝物 normeperidine 具神經毒性，可致癲癇、譫妄與顫抖，且腎功能差時易累積；故僅建議短期（<48 小時）處理急性疼痛或術後冷顫，並不適合長期慢性疼痛。敘述正確。

4. Opt

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