為避免手術部位感染，預防性抗生素投注最佳時機為何時?並應於何時停用?

本題考的觀念是：Surgical Site Infection (SSI) 的「預防性抗生素給藥時機與停用時間」。

1. 核心概念
   預防性抗生素的目的在於讓血中與手術組織的藥物濃度於「切皮那一刻」即達到抑菌峰值，以降低切口受到內、外源性細菌污染後發展成 SSI 的風險。根據國際及台灣外科醫療指引，標準做法為：
   • 切皮前 30–60 分鐘靜脈注射第一劑（絕大多數情況使用 cefazolin）。
   • 一般清潔或清潔－污染手術，術後劑量不需超過 24 小時；延長使用並不能進一步降低 SSI，反而增加抗藥性、偽膜性腸炎及腎毒性風險。

2. 選項逐一解析
   A. 術前30分鐘，術後24小時內停用
   – 切皮前 30 分鐘屬於建議範圍內（30–60 分鐘），術後停用時間 ≤24 小時亦符合指引。正確。

   B. 術前1小時，術後36 小時內停用
   – 切皮前 1 小時還勉強可接受，但術後使用到 36 小時已超出建議，無額外益處。錯誤。

   C. 術前30分鐘，術後48小時內停用
   – 注射時機對，但持續 48 小時過長，同樣違背指引。錯誤。

   D. 術前1小時，術後72小時內停用
   – 注射時機可，但連續 72 小時更是過度用藥。錯誤。

3. 正確答案為 A 的詳

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