下列哪些數值符合成人系統性發炎反應症候群(systemic inflammatory response syndrome )的診斷標準(criteria)? ①體溫<36°C ② PaCO2 < 40 mmHg ③ 心跳 > 110次/分鐘 ④ WBC > 12，000/mm³ ⑤呼吸>20次/分鐘 ⑥ WBC <3，000/mm³

本題考的觀念是：Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) 之成人人體生命徵象與實驗室診斷標準 (criteria)。

SIRS 需滿足下列四大項中至少二項：

1. 體溫 >38 °C 或 <36 °C
2. 心跳 >90 次/分
3. 呼吸速率 >20 次/分 或動脈二氧化碳分壓 (PaCO₂) <32 mmHg
4. 白血球計數 >12,000/μL，<4,000/μL，或帶狀核球 >10 %

選項逐條解析
① 體溫 <36 °C → 符合低體溫標準，正確
② PaCO₂ <40 mmHg → 標準應為 <32 mmHg；40 mmHg 太寬鬆，故不符合
③ 心跳 >110 次/分 → 標準為 >90 次/分，題目所列 110 為另一個臨床警戒點而非診斷線，故不採用
④ WBC >12,000/mm³ → 符合高白血球標準，正確
⑤ 呼吸 >20 次/分 → 符合高呼吸速率標準，正確
⑥ WBC <3,000/mm³ → 標準為 <4,000/μL；3,000 太嚴格，並非診斷線，故不符合

因此符合「與診斷線完全一致」的項目為 ①④⑤，答案選 D。

臨床重點
• SIRS 可由感染（Sepsis）或非感染（燒燙傷、創傷、胰臟炎等）誘發；若伴感染稱 Sepsis，進一步合併循環衰竭即

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