癌症病人接受診斷及治療時，下列何者不是專科護理師得於醫師監督下執行之醫療業務?

本題考的觀念是：台灣「專科護理師得於醫師監督下執行之醫療業務」範圍，特別是侵入性與非侵入性處置的界線。

一、核心法規與2016 年時的執業範圍

1. 非侵入性處置：可代為開立檢驗／影像檢查單、書寫醫囑、初步判讀檢驗檢查結果、製作病歷紀錄等。
2. 侵入性處置：限列舉項目，例如表淺傷口清創、胃管／導尿管／各類引流管的更換或拔除、外周動脈導管置入／拔除等；未列於清單的侵入性操作即屬禁止。
3. 用藥：若屬「預立醫療流程」或醫師已事先訂妥之處方，NP 可代為書寫或執行；但不得獨立開立新的處方。

二、選項逐一解析
A 電腦斷層掃描檢查單之代為開立
‧屬非侵入性檢查，且醫囑單開立為 NP 得執行之「預立流程相關表單」；在醫師監督下可行。故非答案。

B 腹腔穿刺術抽取腹水以送檢
‧屬侵入性操作，且不在當時法規列舉的可執行清單內（胸腔穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺皆明確禁止）。故「不是 NP 得執行之醫療業務」，為正確答案。

C 胸腔腫瘤手術術後穩定時胸管拔除
‧「各類引流管拔除」列名於可執行清單，NP 可在醫師監督下執行。故非答案。

D 化療藥物處方醫囑單之代為開立
‧化療屬高警訊藥品，NP 不得自行決定藥物種類與劑量，但若醫師已預立標準化療流程／指示，NP 可以「代為」開立醫囑單並送醫師複核。與題幹「代為開立」相符，因此在監督下屬可執行業務。故

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