105年:專師外科

當懷疑病人有L5、S1 椎間盤神經根壓迫問題,執行下列何項檢查較為合適?

AMcMurray test
BFABER (flexion, abduction, external, rotation ) test
CSLRT (straight leg raising test)
DThomas test

詳細解析

本題觀念

腰椎間盤突出造成的 L5 / S1 radiculopathy 之臨床理學檢查選擇

核心概念

• 椎間盤突出最常影響 L4-L5、L5-S1,壓迫對應神經根而引起下肢放射痛、麻木、無力。
• Provocative test 中,Straight Leg Raising Test (SLRT, Lasègue test) 透過牽拉坐骨神經與其根部,最能誘發 L5、S1 神經根壓迫所致的典型腿痛,是臨床最常用的篩檢試驗。

各選項分析

A. McMurray test
- 目的:評估膝關節內、外側半月板撕裂。
- 動作:屈膝再旋轉導致關節線疼痛 / 彈響陽性。
- 與腰椎神經根壓迫無直接關係,故不適用。

B. FABER (Patrick) test
- 目的:篩檢髖關節或薦髂關節病變。
- 動作:屈髖、外展、外旋 (Flexion-ABduction-External Rotation) 產生髖或骶髂區疼痛。
- 與 L5/S1 radiculopathy 無關。

C. SLRT (straight leg raising test)【正確答案】
- 病人仰臥,檢查者將患側下肢膝伸直

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