105年:專師外科

下列何者不是混亂評估法(Confusion Assessment Method, CAM )之評估內容?

A昏迷指數
B注意力不集中
C無組織的思考
D意識障礙

詳細解析

本題考的觀念是:Confusion Assessment Method(CAM)評估 delirium(譫妄)的四大診斷特徵。

  1. Core concept
    CAM 是臨床上最常用來快速篩檢 delirium 的工具,強調「急性改變+注意力受損」為核心,再加上思考及意識狀態的變化,共分四項特徵。診斷條件為:
    ‧ 特徵① 急性發作且症狀在一天內波動
    ‧ 特徵② 注意力不集中
    加上下列任一:
    ‧ 特徵③ 無組織的思考
    ‧ 特徵④ 意識障礙(Alertness 改變,如嗜睡、警覺過度等)

  2. Option analysis
    A. 昏迷指數(Coma scale, 例如 Glasgow Coma Scale)

    • GCS 評估的是深度意識障礙(coma)的程度,並非 CAM 四大特徵之一,因此「不是」CAM 的評估內容。→ 正確答案。
      B. 注意力不集中
    • 對應 CAM 特徵②,屬於必要條件。→ CAM 內容,故非答案。
      C. 無組織的思考
    • 對應 CAM 特徵③(Disorganized thinking),若伴隨①②則可確立 delirium。→ CAM 內容,故非答案。
      D. 意識障礙
    • 對應 CAM 特徵④

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