有關脾臟切除後致死性脾切除後感染(overwhelming post-splenectomy infection， OPSI )之敘述，下列何者正確?

本題考的觀念是：Overwhelming post-splenectomy infection（OPSI）的好發危險因子、致病菌與臨床特性。

1. 核心概念
   • 脾臟切除或功能性無脾（如 sickle cell disease）會大幅增加對被莢膜包覆細菌的易感性。
   • OPSI 為急速進展的敗血症，病程常在 24 小時內致死，死亡率可高達 50%。
   • 風險終生存在，但前 2 年最高；幼童、血液疾病（thalassemia major、sickle cell disease）及合併免疫抑制者尤危險。
   • 主要致病菌：莢膜細菌，尤其 Streptococcus pneumoniae，其次 Haemophilus influenzae type b、Neisseria meningitidis；少數為犬咬相關 Capnocytophaga canimorsus 等。

2. 選項逐一解析
   A 發生的危險性只在脾臟切除後兩年內 — 錯
   ‣ 風險雖於頭兩年最高，但並非「僅限」兩年；無脾者需終生警覺與預防。

B 重型地中海貧血、鐮刀型血球貧血症的病人危險性最大 — 對
‣ 這兩類患者常於幼年接受脾切，加上原病使免疫功能受損，屬 OPSI 的最高危險群之一。

C 引起 OPSI 最主要的細菌是革蘭氏陰性菌，如

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