105年:專師外科

有關腎臟移植術後之手術合併症,下列何者錯誤?

A腎動脈狹窄或阻塞
B淋巴水腫
C尿液滲漏
D腎靜脈阻塞

詳細解析

本題考的觀念是:Kidney transplantation 後的「早期外科手術併發症」種類與定義。

  1. Option Analysis
    A. 腎動脈狹窄或阻塞
    ‧ 屬典型血管性併發症,可發生於術後數天至數月。臨床表現為尿量驟減、Creatinine 上升,超音波 Doppler 顯示血流減少,必要時行經皮穿刺血管成形或支架置放。故屬正確併發症,選項 A 正確。

B. 淋巴水腫
‧ Lymphedema 指四肢或陰囊因淋巴回流受阻所致的彌漫性腫脹,常見於癌症淋巴結廓清術後,並非移植腎局部的典型問題。
‧ 腎臟移植術後常見的是 lymphocele(淋巴囊腫、淋巴液囊集),為手術切斷之淋巴管滲漏形成的局部漿液囊,可能壓迫移植腎血管或輸尿管。題目若用「淋巴水腫」一詞則與實際併發症不符,因此此項為錯誤描述。

C. 尿液滲漏
‧ 因輸尿管與膀胱吻合口不密合或血流不佳造成漏尿,尿液積聚形成 urinoma,屬泌尿道併發症之一。故屬正確併發症,選項 C 正確。

D. 腎靜脈阻塞
‧ Renal vein thrombosis/obstruction 為早期嚴重血管性併發症,可致移植腎腫脹、疼痛及功能迅速喪失,需緊急外科或介入治療。故屬正確併發症,選項 D 正確。

  1. Correct Answer Reasoni

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