王先生 38歲，被重物壓迫下半身超過12小時，在急診發現左側脛骨及腓骨骨折，經評估之後先以長腿石膏固定，5個小時後病人覺得左小腿越來越痛，剪開石膏發現小腿表面大量水泡及血泡，搬動大腳趾，病患疼痛的感覺加劇，而且左腳腳趾頭的顏色也比右腳蒼白，左足背動脈脈搏也比右邊弱，針對此情況下列何者是應採取之最佳處置?

本題考的觀念是：Acute Compartment Syndrome（急性腔室症候群）的臨床判斷與緊急處置

1. 臨床判斷
   • 患者有長時間壓迫及脛腓骨骨折，屬高危險族群。
   • 解除石膏後出現：

   • 劇烈疼痛且與傷勢不成比例，且於被動搬動足大趾時加劇（早期最敏感徵象）
   • 小腿緊繃並伴大量水泡／血泡
   • 蒼白、足背動脈脈搏減弱（屬較晚期徵象）
     上述特徵高度懷疑急性腔室症候群，需要立即減壓。

2. 各選項解析
   A. 僅給止痛及抽吸水泡 → 止痛不能解除腔室壓力，且抽泡對減壓毫無助益，錯誤。
   B. 直接做骨折固定手術 → 固定骨折雖可降低持續出血，但需在腔室壓已被控制後進行，否則術中腫脹加劇，錯誤。
   C. 立即行筋膜切開術（fasciotomy） → 唯一能迅速降低腔室壓、恢復組織灌流的治療，正確。
   D. 給抗凝血劑防止栓塞 → 腔室症候群並非血栓塞問題，且抗凝增加出血、加重腫脹，錯誤。

3. 正確答案理由
   急性腔室症候群屬外科急症；一旦臨床懷疑即須緊急筋膜切開術。延遲治療超過 6 小時即可能出現不可逆肌肉壞死、永久神經功能喪失，甚至截肢。題幹已顯示多項典型早晚期徵象，因此最佳且唯一有效處置為「立即筋膜切開術」。

4. 臨床重點整合
   • 初期處理：

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