80 歲的郭老太太，最近幾天抱怨右側肢體越來越無力，經家人緊急送急診就醫，經問診發現郭老太太一個月前不小心頭部撞到門框，經電腦斷層檢查後發現郭老太太為慢性硬腦膜下出血 ( chronic subdural hematoma )，經手術取出血腫後入神經外科加護單位觀察，下列敘述何者錯誤?

本題考的觀念是：慢性硬腦膜下出血 (chronic subdural hematoma) 手術後的加護照護重點，尤其是「體位與補液策略」與一般顱內壓控制原則的差異。

1. Option A—「常採用顱骨鑽孔 (Burr Hole) 的方式取出血腫」
   慢性硬腦膜下出血的標準治療大多以單側或雙側 Burr-hole trephination 置引流管為首選，手術時間短、侵襲性小、長者耐受度佳，故此敘述正確。

2. Option B—「術後病人可給予稍多的輸液，如 100 mL/小時」
   手術排出血腫後，顱內瞬間減壓，顱腔內可能產生負壓或空氣進入（pneumocephalus），此時適度補液可維持腦灌流並促進腦組織再膨脹，臨床常見每小時 80–120 mL 等張鹽水的維持點滴，因此此敘述也正確。

3. Option C—「術後病人應平躺至少 24 小時」
   在血腫已排空且硬腦膜下引流管仍在位的情況下，先讓病人平躺（頭部 0°）24 小時，可避免顱內負壓過大、減少再出血及引流過度，並有助於腦組織回彈貼合硬腦膜。此為多數神經外科常規，故此敘述正確。

4. Option D—「術後病人應將頭部抬高 30–45 度，降低顱內壓」
   抬高床頭 30° 確實是一般急性顱內壓上升（如重度 TBI）時的常規，但對於慢性硬腦膜下出血手術後的早

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