114年:神經物治(2)

中樞神經受損後,下列那一種神經反應或神經塑性的機制出現得最晚?

A神經官能聯繫不能(diaschisis)
B安靜突觸的去遮蔽(unmasking of silent synapses)
C去神經支配後的超敏感(denervation supersensitivity)
D突觸新生(synaptogenesis)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是中樞神經損傷後的恢復機制與時間序 (Timeline of Neuroplasticity)。 中樞神經系統(CNS)受損後,神經塑性(Neuroplasticity)的機制依序可分為「早期(Acute/Early)」的生理性反應與「晚期(Late/Chronic)」的結構性改變。

一般而言,恢復的機制依時間順序大致為:

  1. 立即/極早期:神經休克(Shock)、水腫消退、**神經官能聯繫不能(Diaschisis)**的發生與緩解。
  2. 早期至亞急性期(數天至數週):功能性改變為主,包括安靜突觸的去遮蔽(Unmasking of silent synapses)去神經支配後的超敏感(Denervation supersensitivity)
  3. 晚期/慢性期(數週至數月、甚至數年):結構性改變為主,包括軸突發芽(Axonal sprouting)、突觸新生(Synaptogenesis)、皮質地圖重組(Cortical remapping)。

選項分析

  • A. 神經官能聯繫不能(Diaschisis)
    • 發生時間最早(受傷後立即發生)。
    • 機制:指受損腦區透過神經纖維投射到的「遠端腦區」,因失去

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