為偏癱個案患側肢體進行修正版艾許沃斯氏量表肌肉張力測試之順序，下列何者正確？①確認關節角度 ②偵測肢體在抗地心引力姿勢下掉落的速度 ③被動移動關節並感覺肌肉所產生阻力 ④請個案放鬆肢體 ⑤比較快速與慢速牽拉的角度差別

本題觀念：

本題考查的是修正版艾許沃斯氏量表 (Modified Ashworth Scale, MAS) 的標準測試程序。MAS 是臨床上最常用於評估中樞神經損傷（如中風、腦性麻痺）患者痙攣 (Spasticity) 程度的量表。其核心原理是測試肌肉在快速被動伸展 (Passive Stretch) 下的阻力。

選項分析

• 步驟 ④ 請個案放鬆肢體：

  • 這是所有張力測試的第一步。患者必須處於舒適、放鬆的姿勢（通常為仰躺），以避免主動肌肉收縮干擾測試結果。

• 步驟 ① 確認關節角度：

  • 在進行快速牽拉測試前，治療師必須先以慢速活動關節，確認患者該關節現有的被動關節活動度 (PROM)。這有兩個目的：一是確保測試時不會超過關節限制而造成受傷；二是確認起始與終點位置（例如從最大屈曲到最大伸直）。因此，此步驟必須在正式測試（快速牽拉）之前。

• 步驟 ③ 被動移動關節並感覺肌肉所產生阻力：

  • 這是 MAS 的核心測試動作。治療師需在約 1 秒鐘內（快速）完成全關節活動度的被動伸展，並根據過程中感受到的阻力大小或是否出現「卡住 (Catch)」的現象來進行 0-4 級的評分。

• 步驟 ② 偵測肢體在抗地心引力姿勢下掉落的速度： *

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