站立平衡訓練時，增加訓練難度之原則應包括下列那些項目？①減少支撐底面積 ②由站立於硬板變成站立於軟墊 ③增加上下肢動作與軀幹位移程度 ④張眼變成閉眼 ⑤增加輔具

本題觀念：

本題考查的是物理治療中 平衡訓練的進階原則 (Progression of Balance Training)。 平衡控制依賴於感覺系統（視覺、前庭覺、本體感覺）、中樞神經整合以及骨骼肌肉系統的執行。為了提升患者的平衡能力，治療師需依照「由簡入繁」、「由穩定到不穩定」的原則來調整訓練難度。常見的挑戰變數包括：支撐底面積 (Base of Support, BOS)、感覺輸入的改變 (Sensory input)、重心位移 (Center of Mass, COM) 的動態程度，以及外部輔助 (External support) 的有無。

選項分析

• ① 減少支撐底面積 (Decrease Base of Support)：正確。

  • 支撐底面積越小，重心 (COM) 越容易超出支撐範圍，維持平衡所需的姿勢控制要求就越高。
  • 進階順序通常為：雙腳開立 $\rightarrow$ 雙腳併攏 $\rightarrow$ 半前後站立 (Semi-tandem) $\rightarrow$ 前後站立 (Tandem) $\rightarrow$ 單腳站立。

• ② 由站立於硬板變成站立於軟墊 (Change surface from hard to soft)：正確。 *

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