114年:神經物治(2)

45歲的王先生3個月前左側殼核出血,術後一直都有規律地接受物理治療,目前正在治療師的協助下練習站立行走,下列何種舉動是不適當的?

A每次進行行走練習前,治療師會先提示行走的注意事項,例如:患側腳要抬高,健側腳要跨大步
B行走練習3公尺後,治療師就會暫停練習,並且立即告知王先生剛才的表現如何
C行走練習過程中,每走2~3步提醒一次:要注意維持膝蓋彎曲,腳板抬高
D行走練習後,讓王先生先坐下休息喝水、量血壓,再告訴王先生剛才的行走狀態是否需要改善

詳細解析

本題觀念:

動作學習 (Motor Learning) 與回饋給予的時機 (Feedback Timing)

本題主要測驗物理治療師對於「外在回饋」(Augmented Feedback) 給予時機的掌握,特別是回饋前延遲期 (Post-response delay interval) 內發生干擾活動 (Intervening activities) 對學習效果的影響。

在動作學習理論(如 Schmidt 的觀點)中,回饋的時機對於動作的習得(Acquisition)與保留(Retention)至關重要。

選項分析

  • A. 每次進行行走練習前,治療師會先提示行走的注意事項,例如:患側腳要抬高,健側腳要跨大步

    • 正確(適當舉動)。這屬於預備性指導 (Instructions/Feedforward)。在動作開始前給予明確的口語提示,有助於病患建立動作計畫(Motor plan),了解任務目標。這在動作學習的早期或矯正期是非常標準且必要的步驟。
  • B. 行走練習3公尺後,治療師就會暫停練習,並且立即告知王先生剛才的表現如何

    • 正確(適當舉動)。這屬於立即回饋 (Immediate Feedback)。雖然長期來說,為了促進病患的自我偵錯能力,應逐漸減

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