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114年:神經物治(2)

使用本體感覺神經肌肉誘發技巧的重複牽張，誘發患側上肢D1屈曲動作模式時，下列敘述何者正確？

A起始姿勢應將患側上肢擺在肩關節伸直、外展及外轉，肘與腕關節伸直的起始位置給予牽張
B動作過程中，均應持續給予阻力以增加主動動作
C動作過程中，若病患的肌肉收縮有減弱的狀態，可再次給予牽張反射刺激
D當動作到達D1屈曲的終端位置時，應配合給予快速的輕敲以增強誘發的效果

詳細解析

本題觀念：

本題主要測驗 本體感覺神經肌肉誘發技巧 (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation, PNF) 中的 「重複牽張 (Repeated Stretch)」（舊稱：重複收縮 Repeated Contractions）技巧，以及 上肢 D1 屈曲 (Upper Extremity D1 Flexion) 動作模式的組成。

選項分析

  • A. 起始姿勢應將患側上肢擺在肩關節伸直、外展及外轉，肘與腕關節伸直的起始位置給予牽張
    • 錯誤。
    • D1 屈曲 (D1 Flexion) 的動作方向是往「屈曲 (Flexion)、內收 (Adduction)、外轉 (External Rotation)」移動（口訣：像是在拉安全帶或是抓左耳）。
    • 因此，其起始姿勢應為該動作的相反位置，即：肩關節伸直 (Extension)、外展 (Abduction)、內轉 (Internal Rotation)。
    • 選項 A 敘述為「外轉 (External Rotation)」，這是錯誤的，正確應為「內轉」。此外，手腕與手指在起始姿勢應為伸直 (Extension)，這部分選項敘述正確，但肩關節旋轉方向錯

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